Η διαφραγματοκήλη αποτελεί μια παθολογική κατάσταση όπου τμήμα ή και ολόκληρο σπλάχνο της κοιλίας (συνήθως στομάχι) πιέζεται προς τα πάνω, μέσα στην θωρακική κοιλότητα, μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα (οισοφαγικό τρήμα). Το διάφραγμα είναι ένα μεγάλο, λεπτό φύλλο μυός μεταξύ του θώρακα και της κοιλιάς (κοιλιά). Εμφανίζεται συνήθως και στα δύο φύλα μετά τα 50 έτη, κυρίως σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος και στους καπνιστές.
Οι επίκτητες με την σειρά τους χωρίζονται σε (εικ. 1):
που περιλαμβάνει άλλα όργανα εκτός του στομάχου
Οι περισσότερες διαφραγματοκήλες είναι ασυμπτωματικές και συχνά ανακαλύπτονται τυχαία. Σε ένα σχετικά μικρό ποσοστό ασθενών, μπορεί να προδιαθέτουν σε παλινδρόμηση ή ακόμη και να επιδεινώσουν μια υπάρχουσα κατάσταση παλινδρόμησης.
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
Η διάγνωση πραγματοποιείται με:
εκτίμηση συμπτωμάτων ΓΟΠ καθώς και δυσκολίας στην κατάποση, ξαφνικής απώλειας βάρους και αναιμίας
αναδεικνύει στενώσεις, συσπάσεις καθώς και πιθανό αδενοκαρκίνωμα
καταγράφει την γαστρική παλινδρόμηση και απεικονίζει την κατάσταση πίεσης στην γαστροοισοφαγική συμβολή
κυρίως για εκτίμηση περιστροφής του στομάχου (volvulus)
Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με αντιεκκριτικά φάρμακα και αλλαγή στον τρόπο ζωής (απώλεια βάρους, διακοπή καπνίσματος κ.α.)
Διαστοματική θολοπτύχωση-με την χρήση ενδοσκοπικών συσκευών (Esophyx-Muse) & τεχνικών όπως (Stretta therapy for reflux) για μικρές (<2εκ) διαφραγματοκήλες
