Το χολαγγειοκαρκίνωμα είναι ένα σπάνιο καρκίνωμα του επιθηλίου του χοληφόρου δέντρου (αγωγοί που μεταφέρουν την χολή από το συκώτι στο λεπτό έντερο). Το 90% είναι αδενοκαρκίνωμα.
Ανάλογα με την ανατομική εντόπιση, διακρίνεται σε:
Στα αρχικά στάδια μπορεί να μην υπάρχουν ενοχλήσεις. Όταν εμφανιστούν:
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο:
| Στάδιο | Θεραπεία | Πενταετής Επιβίωση |
|---|---|---|
| Tis – T1a (πολύ πρώιμο στάδιο) | Απλή χολοκυστεκτομή | Σχεδόν 100% |
| T1b | Χολοκυστεκτομή + εκτομή τμήματος ήπατος + λεμφαδενικός καθαρισμός (εικ 1) | 40–50% |
| T2 | Εκτεταμένη επέμβαση (ήπαρ + λεμφαδένες) (εικ 2) | 25–65% |
| Προχωρημένα στάδια (T3–T4) | Εκτεταμένες επεμβάσεις + επικουρική θεραπεία | Χαμηλότερη, αλλά η σωστή επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση |
Σημαντικό: όταν ο καρκίνος εντοπιστεί τυχαία (incidental) σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση είναι σημαντικά καλύτερη σε σχέση με πιο προχωρημένες περιπτώσεις
Δεν υπάρχει υπεροχή της της ανοιχτής επέμβασης έναντι της λαπαροσκοπικής τουλάχιστον για τα πρώιμα στάδια του καρκίνου (ως pT2)
Τελευταίες μελέτες δείχνουν πως η ρομποτική χειρουργική φαίνεται να έχει εξίσου καλά αποτελέσματα με τις προηγούμενες τεχνικές
Δεν υπάρχει συγκεκριμένος προληπτικός έλεγχος, αλλά η έγκαιρη διερεύνηση συμπτωμάτων και η παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη διάγνωση.
Εικ 1. Ο λεμφαδενικός καθαρισμός για καρκίνο χοληδόχου κύστης, σύμφωνα με τους Motaz Qadan et al στο Clin Nirth Am 2016, απαιτεί την αφαίρεση τουλάχιστον 6 λεμφαδένων όπως φαίνεται και στην παραπάνω εικόνα.
Εικ 2. Διεγχειρητικές εικόνες από ηπατεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και τυχαία ανακάλυψη καρκίνου χοληδόχου κύστης.
