Η ομφαλοκήλη είναι η δεύτερη πιο συχνά εμφανιζόμενη κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, μετά από αυτήν της βουβωνοκήλης. Το ποσοστό της είναι περίπου 10%. Ομφαλοκήλη είναι η προβολή περιεχομένου της κοιλιάς (λίπος κυρίως ή έντερο) δια ενός χάσματος που δημιουργείται στον ομφαλό ή πέριξ του ομφαλού, λόγω χαλάρωσης του συνδετικού ιστού.
Η ομφαλοκήλη στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με παράγοντες κινδύνου όπως:
Η υπερβολική πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση και χαλάρωση του συνδετικού ιστού του ομφαλού.
Η αύξηση της κοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιβαρύνει το κοιλιακό τοίχωμα.
Αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν την πίεση στην κοιλιακή χώρα και ενδέχεται να προκαλέσουν την ανάπτυξη κηλών.
Η εμφάνιση ομφαλοκήλης στους ενήλικες είναι συχνή, και μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα, ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η προεξοχή προκαλεί πόνο, αίσθημα βάρους ή δυσφορία στην περιοχή του ομφαλού.
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
Η διάγνωση της ομφαλοκήλης στους ενήλικες είναι συνήθως κλινική και βασίζεται σε φυσική εξέταση από τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει την περιοχή του ομφαλού και να παρατηρήσει την προεξοχή, η οποία γίνεται πιο εμφανής όταν ο ασθενής βήχει ή ασκεί πίεση στην κοιλιακή χώρα.
Εάν η κήλη δεν είναι σαφώς ορατή ή υπάρχουν αμφιβολίες για τη διάγνωση, μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα ή η αξονική τομογραφία (CT). Έτσι, αξιολογείται η έκταση της προεξοχής και αποκλείονται άλλες παθήσεις. Επίσης, με την αξονική τομογραφία εκτιμώνται οι διαστάσεις του χάσματος για την χρησιμοποίηση του καταλληλότερου πλέγματος.
Η θεραπεία της ομφαλοκήλης στους ενήλικες συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση, καθώς η κατάσταση δεν βελτιώνεται με συντηρητικά μέσα, όπως οι φαρμακευτικές αγωγές ή η αλλαγή στον τρόπο ζωής. Η χειρουργική αποκατάσταση έχει σκοπό την επαναφορά των κοιλιακών οργάνων στη θέση τους και την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.
Όταν το χάσμα της κήλης είναι < 2εκ μπορεί να γίνει πρωτογενής συρραφή-μόνο με ράμματα και χωρίς χρησιμοποίηση πλέγματος. Σε μεγαλύτερες κήλες χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές όπως η:
Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική Πλέον, υπάρχουν σύγχρονες, λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι για την αποκατάσταση της ομφαλοκήλης, οι οποίες επιτρέπουν ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερο πόνο για τους ασθενείς. Οι πιο κοινές τεχνικές είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική και η ρομποτική χειρουργική.
Η ρομποτική χειρουργική είναι μια εξελιγμένη μορφή της
λαπαροσκοπικής επέμβασης, όπου ο χειρουργός ελέγχει τα
εργαλεία μέσω ενός ρομποτικού συστήματος. Ο
ρομποτικός εξοπλισμός προσφέρει αυξημένη ακρίβεια,
ευχέρεια κινήσεων και καλύτερη οπτική για τον χειρουργό.
Η πρόγνωση για τους ενήλικες μετά από χειρουργική επέμβαση ομφαλοκήλης είναι συνήθως εξαιρετική, ιδίως όταν χρησιμοποιούνται οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και την ατομική τους κατάσταση.
Η ομφαλοκήλη στους ενήλικες είναι μια συχνή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση και περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει εξαιρετικές λύσεις για την αποκατάσταση αυτής της πάθησης, με τη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική να αποτελούν τις πιο προηγμένες και αποδοτικές επιλογές. Εάν έχετε διαγνωστεί με ομφαλοκήλη ή αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα αυτής της πάθησης, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να συζητήσετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας και να επιλέξετε την κατάλληλη προσέγγιση για εσάς.
